Ung Thư Phổi Tế Bào Nhỏ Có Bao Nhiêu Loại – Cách Điều Trị

Phân Loại Ung Thư Phổi Tế Bào Nhỏ

Ung thư phổi tế bào nhỏ (Small Cell Lung Cancer – SCLC) là một loại ung thư phổi ác tính, chiếm khoảng 15% tổng số ca ung thư phổi. SCLC phát triển nhanh chóng và có xu hướng lan rộng sớm, làm cho việc điều trị trở nên phức tạp hơn. SCLC được chia thành hai loại chính dựa trên mức độ lan rộng của khối u:

1. Ung Thư Phổi Tế Bào Nhỏ Giai Đoạn Hạn Chế (Limited Stage)

Giai đoạn hạn chế là khi khối u ung thư chỉ nằm trong một bên ngực và có thể được điều trị bằng một trường xạ trị duy nhất. Ở giai đoạn này, khối u có thể bao gồm cả hạch bạch huyết nhưng chưa lan ra ngoài lồng ngực.

2. Ung Thư Phổi Tế Bào Nhỏ Giai Đoạn Lan Rộng (Extensive Stage)

Giai đoạn lan rộng là khi ung thư đã lan ra ngoài lồng ngực, có thể đến các bộ phận khác của cơ thể như xương, gan, não, hoặc tuyến thượng thận. Giai đoạn này chiếm khoảng 70% các trường hợp SCLC khi được chẩn đoán lần đầu.

Dấu Hiệu Phát Hiện Bệnh Nhân Ung Thư Phổi Tế Bào Nhỏ

Ung thư phổi tế bào nhỏ thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng có thể xuất hiện và thường nặng hơn do sự phát triển nhanh chóng và lan rộng của tế bào ung thư. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

1. Ho Kéo Dài

Ho kéo dài, ho ra máu hoặc ho khan không giảm là một trong những triệu chứng đầu tiên và phổ biến nhất của ung thư phổi. Ho có thể trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian.

2. Đau Ngực

Đau ngực âm ỉ hoặc đau nhói, đặc biệt là khi hít thở sâu, ho hoặc cười. Cơn đau có thể lan ra lưng hoặc vai.

3. Khó Thở

Khó thở hoặc thở khò khè là triệu chứng thường gặp khi khối u làm tắc nghẽn đường thở hoặc gây ra viêm nhiễm.

4. Sụt Cân Và Mệt Mỏi

Giảm cân không rõ nguyên nhân và mệt mỏi kéo dài là các triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân ung thư phổi.

5. Khàn Tiếng

Thay đổi giọng nói, khàn giọng hoặc mất giọng do khối u ảnh hưởng đến dây thần kinh điều khiển thanh quản.

6. Nhiễm Trùng Phổi Thường Xuyên

Nhiễm trùng phổi tái phát như viêm phổi hoặc viêm phế quản do hệ miễn dịch bị suy giảm và các đường thở bị tắc nghẽn bởi khối u.

7. Triệu Chứng Khác

Các triệu chứng khác có thể bao gồm sưng ở mặt hoặc cổ, đau xương, nhức đầu, hoặc các triệu chứng thần kinh nếu ung thư đã lan đến não.

Cách Điều Trị Ung Thư Phổi Tế Bào Nhỏ

1. Hóa Trị

Hóa trị là phương pháp điều trị chính cho SCLC, đặc biệt là ở giai đoạn lan rộng. Các loại thuốc hóa trị được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng. Hóa trị có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với xạ trị.

a. Phác Đồ Hóa Trị

Phác đồ hóa trị thường bao gồm sự kết hợp của hai hoặc nhiều loại thuốc để tăng hiệu quả điều trị. Các phác đồ phổ biến bao gồm cisplatin hoặc carboplatin kết hợp với etoposide hoặc irinotecan. Điều trị được thực hiện theo chu kỳ, mỗi chu kỳ kéo dài vài tuần.

b. Tác Dụng Phụ

Hóa trị có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, mệt mỏi, rụng tóc, suy giảm hệ miễn dịch và nguy cơ nhiễm trùng. Các biện pháp quản lý tác dụng phụ bao gồm sử dụng thuốc chống buồn nôn, thuốc tăng cường miễn dịch và điều chỉnh liều lượng.

2. Xạ Trị

Xạ trị sử dụng tia bức xạ để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị có thể được sử dụng kết hợp với hóa trị hoặc sau khi phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại.

a. Xạ Trị Ngoại

Xạ trị ngoại là phương pháp phổ biến nhất, sử dụng máy xạ trị để chiếu tia bức xạ từ bên ngoài cơ thể vào vùng ung thư. Quá trình này thường kéo dài vài tuần với các buổi điều trị hàng ngày.

b. Xạ Trị Nội (Brachytherapy)

Xạ trị nội ít phổ biến hơn, sử dụng các hạt phóng xạ đặt trực tiếp vào khối u hoặc gần khối u để cung cấp liều bức xạ cao hơn.

c. Tác Dụng Phụ

Xạ trị có thể gây ra các tác dụng phụ như mệt mỏi, viêm da, viêm phổi bức xạ và khó nuốt. Quản lý tác dụng phụ bao gồm chăm sóc da, sử dụng thuốc chống viêm và theo dõi sức khỏe tổng quát.

3. Phẫu Thuật

Phẫu thuật không thường được sử dụng cho SCLC do loại ung thư này thường đã lan rộng vào thời điểm chẩn đoán. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi khi khối u nhỏ và chưa lan rộng, phẫu thuật có thể được xem xét.

a. Các Loại Phẫu Thuật

• Cắt Thùy Phổi (Lobectomy): Loại bỏ một thùy của phổi chứa khối u.
• Cắt Phân Đoạn Phổi (Segmentectomy): Loại bỏ một phần nhỏ của thùy phổi.
• Cắt Bỏ Toàn Bộ Phổi (Pneumonectomy): Loại bỏ toàn bộ một bên phổi.

b. Quy Trình Phẫu Thuật

Phẫu thuật ung thư phổi được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần theo dõi chặt chẽ và có thể cần ở lại bệnh viện để hồi phục. Quá trình hồi phục bao gồm kiểm soát đau, vật lý trị liệu và theo dõi các biến chứng tiềm ẩn như nhiễm trùng hoặc khó thở.

c. Tác Dụng Phụ Và Rủi Ro

Phẫu thuật phổi có thể gây ra các rủi ro và tác dụng phụ như nhiễm trùng, chảy máu, khó thở sau phẫu thuật, đau ngực và các biến chứng liên quan đến gây mê. Việc quản lý sau phẫu thuật bao gồm chăm sóc vết mổ, sử dụng thuốc giảm đau và thực hiện các bài tập thở để tăng cường chức năng phổi.

4. Liệu Pháp Nhắm Trúng Đích

Liệu pháp nhắm trúng đích sử dụng các thuốc đặc trị để nhắm vào các đột biến gen cụ thể trong tế bào ung thư. Tuy nhiên, phương pháp này ít phổ biến hơn trong điều trị SCLC so với NSCLC.

5. Liệu Pháp Miễn Dịch

Liệu pháp miễn dịch giúp hệ miễn dịch của cơ thể tấn công tế bào ung thư. Các thuốc như pembrolizumab (Keytruda) và nivolumab (Opdivo) đã được sử dụng trong điều trị một số loại ung thư phổi và có thể mang lại hiệu quả cho một số bệnh nhân SCLC.

Sản phẩm hỗ trợ

Kết Luận

Ung thư phổi tế bào nhỏ là một loại ung thư ác tính với tốc độ phát triển nhanh và khả năng lan rộng sớm. Việc chẩn đoán và điều trị SCLC đòi hỏi sự kết hợp của nhiều phương pháp khác nhau, bao gồm hóa trị, xạ trị và trong một số trường hợp là phẫu thuật. Mỗi phương pháp điều trị đều có những ưu điểm và nhược điểm riêng, và việc lựa chọn phương pháp phù hợp cần dựa trên tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, giai đoạn của bệnh và phản ứng của bệnh nhân với điều trị.

Việc theo dõi chặt chẽ và quản lý các tác dụng phụ trong quá trình điều trị là rất quan trọng để đảm bảo bệnh nhân có chất lượng cuộc sống tốt nhất. Bệnh nhân và gia đình nên thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ về các lựa chọn điều trị và tìm hiểu về các tác dụng phụ có thể xảy ra. Sự hỗ trợ từ các chuyên gia y tế, gia đình và cộng đồng cũng rất quan trọng để giúp bệnh nhân