Giải đáp thắc mắc: Mổ thoát vị đĩa đệm có bị liệt không?

Thoát vị đĩa đệm là một tình trạng phổ biến của cột sống, gây ra nhiều đau đớn và ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Khi các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả, phẫu thuật thoát vị đĩa đệm thường được xem xét như một biện pháp cuối cùng để giảm đau và phục hồi chức năng. Tuy nhiên, nhiều người lo ngại về nguy cơ bị liệt sau khi mổ thoát vị đĩa đệm. Bài viết này sẽ giải đáp thắc mắc này một cách chi tiết, từ các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ liệt, quy trình phẫu thuật, đến các biện pháp phòng ngừa và hồi phục sau phẫu thuật.

Thoát vị đĩa đệm và các lựa chọn điều trị

Thoát vị đĩa đệm là gì?

Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi nhân nhầy bên trong đĩa đệm thoát ra ngoài qua vết rách hoặc yếu trong vòng sợi, chèn ép lên các dây thần kinh hoặc tủy sống. Tình trạng này gây ra đau lưng hoặc cổ, đau lan xuống các chi, tê bì và yếu cơ.

Các lựa chọn điều trị

• Điều trị bảo tồn: Bao gồm thuốc giảm đau, vật lý trị liệu, tiêm corticosteroid và thay đổi lối sống. Điều trị bảo tồn thường được áp dụng trong giai đoạn đầu và khi triệu chứng không quá nghiêm trọng.
• Phẫu thuật: Khi các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả hoặc khi triệu chứng trở nên nghiêm trọng, phẫu thuật thoát vị đĩa đệm có thể được xem xét. Các loại phẫu thuật phổ biến bao gồm mổ hở, mổ nội soi và thay thế đĩa đệm.

Quy trình phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

Chuẩn bị trước phẫu thuật

Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát và xác định vị trí thoát vị đĩa đệm. Bác sĩ sẽ thảo luận với bệnh nhân về quy trình phẫu thuật, các rủi ro và lợi ích của phương pháp này.

Các loại phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

• Mổ hở (Open Discectomy): Là phương pháp truyền thống, bác sĩ sẽ cắt một phần nhỏ của đĩa đệm thoát vị để giảm áp lực lên dây thần kinh.
• Mổ nội soi (Endoscopic Discectomy): Sử dụng một ống nội soi nhỏ để tiếp cận và cắt bỏ phần đĩa đệm thoát vị. Phương pháp này ít xâm lấn hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn so với mổ hở.
• Thay thế đĩa đệm (Disc Replacement): Bác sĩ sẽ thay thế đĩa đệm thoát vị bằng một đĩa đệm nhân tạo để duy trì chức năng và độ linh hoạt của cột sống.

Quy trình phẫu thuật

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê vùng. Bác sĩ sẽ tạo một đường mổ nhỏ ở vùng lưng hoặc cổ, sử dụng các dụng cụ chuyên dụng để tiếp cận và cắt bỏ phần đĩa đệm thoát vị. Sau phẫu thuật, vết mổ sẽ được khâu lại và băng kín.

Nguy cơ liệt sau phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

Nguy cơ liệt do tổn thương dây thần kinh hoặc tủy sống

Một trong những lo ngại lớn nhất khi phẫu thuật thoát vị đĩa đệm là nguy cơ tổn thương dây thần kinh hoặc tủy sống, dẫn đến liệt. Tuy nhiên, nguy cơ này rất hiếm khi xảy ra. Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bao gồm:

• Tình trạng bệnh nghiêm trọng: Nếu thoát vị đĩa đệm gây chèn ép mạnh lên tủy sống hoặc dây thần kinh, phẫu thuật có thể phức tạp hơn.
• Kỹ thuật phẫu thuật: Sự thành thạo và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong việc giảm nguy cơ tổn thương.
• Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân: Các bệnh lý nền như tiểu đường, bệnh tim mạch có thể ảnh hưởng đến quá trình phẫu thuật và hồi phục.

Các biến chứng khác

Ngoài nguy cơ liệt, phẫu thuật thoát vị đĩa đệm còn có thể gặp một số biến chứng khác như:

• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng vết mổ hoặc nhiễm trùng nội tạng có thể xảy ra sau phẫu thuật.
• Chảy máu: Chảy máu quá mức trong hoặc sau phẫu thuật có thể xảy ra, cần được kiểm soát kịp thời.
• Thoát vị đĩa đệm tái phát: Trong một số trường hợp, thoát vị đĩa đệm có thể tái phát sau phẫu thuật, đòi hỏi phải can thiệp thêm.

Các biện pháp giảm nguy cơ và tăng hiệu quả hồi phục sau phẫu thuật

Chọn bác sĩ và cơ sở y tế uy tín

Việc chọn một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm và một cơ sở y tế uy tín có trang thiết bị hiện đại là yếu tố quan trọng giúp giảm nguy cơ biến chứng và tăng cơ hội hồi phục thành công.

Thực hiện đúng các hướng dẫn trước và sau phẫu thuật

• Trước phẫu thuật: Tuân thủ các hướng dẫn về chế độ ăn uống, nghỉ ngơi và sử dụng thuốc của bác sĩ. Ngừng hút thuốc lá và hạn chế uống rượu bia để giảm nguy cơ biến chứng.
• Sau phẫu thuật: Thực hiện đúng các hướng dẫn về chăm sóc vết mổ, sử dụng thuốc và tham gia các buổi tái khám định kỳ. Bắt đầu vận động nhẹ nhàng theo chỉ định của bác sĩ và tăng dần mức độ theo thời gian.

Tập luyện và phục hồi chức năng

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật là rất quan trọng để đạt được kết quả tốt nhất. Các bài tập vật lý trị liệu giúp tăng cường cơ bắp, cải thiện sự linh hoạt và giảm nguy cơ tái phát thoát vị đĩa đệm.

• Bài tập kéo giãn: Giúp cải thiện sự linh hoạt của cột sống và giảm căng thẳng lên đĩa đệm.
• Bài tập tăng cường cơ lưng và bụng: Giúp hỗ trợ cột sống và giảm nguy cơ tái phát thoát vị đĩa đệm.
• Bài tập cardio nhẹ nhàng: Như đi bộ, bơi lội hoặc đạp xe giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và hỗ trợ quá trình hồi phục.

Chăm sóc dinh dưỡng

Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật thoát vị đĩa đệm. Một chế độ ăn uống cân đối, giàu canxi, vitamin D và các dưỡng chất cần thiết giúp tăng cường sức khỏe xương và cột sống.

Các sản phẩm hỗ trợ điều trị cơ, xương khớp

Kết luận

Mổ thoát vị đĩa đệm có thể gây ra lo ngại về nguy cơ bị liệt, nhưng thực tế nguy cơ này rất hiếm khi xảy ra nếu được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm và tại các cơ sở y tế uy tín. Bệnh nhân cần tuân thủ các hướng dẫn trước và sau phẫu thuật, thực hiện đúng các bài tập phục hồi chức năng và chăm sóc dinh dưỡng để đạt được kết quả hồi phục tốt nhất.