Nguyên nhân dẫn đến đau thần kinh tọa là gì? – Cách điều trị

Đau thần kinh tọa là một trong những nguyên nhân phổ biến gây đau lưng và đau chân. Hiểu rõ nguyên nhân gây ra đau thần kinh tọa và cách điều trị sẽ giúp người bệnh có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm bớt những khó chịu do căn bệnh này mang lại.

Nguyên nhân dẫn đến đau thần kinh tọa

Thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân hàng đầu gây ra đau thần kinh tọa. Đĩa đệm là các khối sụn nằm giữa các đốt sống, có tác dụng giảm sốc và giữ cho cột sống linh hoạt. Khi đĩa đệm bị thoát vị, phần nhân nhầy bên trong đĩa đệm có thể thoát ra ngoài và chèn ép lên dây thần kinh tọa, gây ra cảm giác đau dọc theo đường đi của dây thần kinh này.

Hẹp ống sống

Hẹp ống sống xảy ra khi ống sống bị thu hẹp, gây áp lực lên dây thần kinh tọa. Tình trạng này thường gặp ở người cao tuổi do quá trình thoái hóa cột sống. Hẹp ống sống có thể gây ra đau, tê bì và yếu cơ ở lưng và chân.

Thoái hóa cột sống

Thoái hóa cột sống là quá trình tự nhiên khi con người già đi. Các đốt sống và đĩa đệm dần bị thoái hóa, mất nước và đàn hồi, dẫn đến việc chúng không còn hiệu quả trong việc giảm sốc và bảo vệ dây thần kinh. Thoái hóa cột sống có thể dẫn đến đau thần kinh tọa nếu các đốt sống hoặc đĩa đệm thoái hóa chèn ép lên dây thần kinh này.

Chấn thương cột sống

Chấn thương cột sống, như gãy xương, trật khớp hoặc tổn thương đĩa đệm, có thể gây ra đau thần kinh tọa. Các chấn thương này có thể làm hỏng cấu trúc của cột sống và gây áp lực lên dây thần kinh tọa.

Khối u cột sống

Mặc dù hiếm gặp, khối u cột sống có thể là nguyên nhân gây đau thần kinh tọa. Khối u có thể phát triển trong hoặc xung quanh cột sống, gây chèn ép lên dây thần kinh tọa và gây ra đau.

Triệu chứng của đau thần kinh tọa

• Đau dọc theo đường đi của dây thần kinh tọa: Đau thường bắt đầu từ lưng dưới, lan xuống mông, đùi và cẳng chân, đôi khi đến tận bàn chân.
• Tê bì và yếu cơ: Người bệnh có thể cảm thấy tê bì, yếu cơ ở chân hoặc bàn chân.
• Đau tăng lên khi ngồi lâu: Ngồi lâu có thể làm tăng áp lực lên dây thần kinh tọa, gây đau nhiều hơn.
• Khó khăn khi di chuyển: Đau và yếu cơ có thể làm giảm khả năng di chuyển và thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Phương pháp chẩn đoán đau thần kinh tọa

Khám lâm sàng

Bác sĩ sẽ thực hiện khám lâm sàng để đánh giá các triệu chứng và xác định vùng bị ảnh hưởng. Các bài kiểm tra như nâng chân thẳng (Straight Leg Raise Test) có thể giúp xác định tình trạng đau thần kinh tọa.

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang: Giúp phát hiện các vấn đề về cấu trúc xương như thoái hóa cột sống hoặc hẹp ống sống.
• MRI (Cộng hưởng từ): Cho phép nhìn rõ hình ảnh của đĩa đệm, dây thần kinh và các cấu trúc mềm khác, giúp xác định nguyên nhân gây đau thần kinh tọa.
• CT scan: Cung cấp hình ảnh chi tiết của cột sống và giúp phát hiện các vấn đề về cấu trúc xương và đĩa đệm.

Phương pháp điều trị đau thần kinh tọa

Điều trị không phẫu thuật

• Nghỉ ngơi và thay đổi hoạt động: Nghỉ ngơi trong một thời gian ngắn và tránh các hoạt động gây đau có thể giúp giảm áp lực lên dây thần kinh tọa.
• Vật lý trị liệu: Các bài tập kéo giãn và tăng cường cơ bắp có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng của cột sống.
• Thuốc giảm đau: Sử dụng các loại thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen hoặc acetaminophen có thể giúp giảm đau tạm thời. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn hoặc thuốc chống viêm.
• Tiêm steroid: Tiêm steroid vào khu vực xung quanh dây thần kinh tọa có thể giúp giảm viêm và giảm đau.

Điều trị phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả, hoặc nếu tình trạng đau thần kinh tọa nghiêm trọng gây mất chức năng, phẫu thuật có thể được xem xét. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm:

• Cắt bỏ đĩa đệm (Discectomy): Loại bỏ phần đĩa đệm bị thoát vị chèn ép lên dây thần kinh tọa.
• Phẫu thuật hẹp ống sống (Laminectomy): Loại bỏ một phần của đốt sống để giảm áp lực lên dây thần kinh tọa.
• Phẫu thuật nối đốt sống (Spinal Fusion): Kết hợp hai hoặc nhiều đốt sống với nhau để ổn định cột sống.

Kết luận

Đau thần kinh tọa là một tình trạng đau lưng phổ biến, có thể gây ra nhiều khó khăn trong cuộc sống hàng ngày. Việc hiểu rõ nguyên nhân gây ra đau thần kinh tọa và áp dụng các phương pháp điều trị thích hợp sẽ giúp giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng của đau thần kinh tọa, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.