Hướng dẫn điều trị bệnh Gout cấp như thế nào cho đúng?

Giới thiệu về bệnh Gout cấp

Bệnh Gout là một dạng viêm khớp phổ biến do sự tích tụ của acid uric trong máu, dẫn đến hình thành các tinh thể urat tại các khớp. Gout cấp, hay còn gọi là cơn gout cấp, là những đợt bùng phát đột ngột của bệnh, gây ra các cơn đau dữ dội, sưng và viêm ở các khớp. Những cơn đau này thường xảy ra vào ban đêm và có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Việc điều trị đúng cách cơn gout cấp là rất quan trọng để giảm đau, ngăn ngừa biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Chẩn đoán bệnh Gout cấp

Triệu chứng lâm sàng

Các triệu chứng lâm sàng của cơn gout cấp bao gồm:

• Đau khớp đột ngột và dữ dội: Thường xảy ra ở ngón chân cái, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác như mắt cá, đầu gối, cổ tay.
• Sưng và viêm: Khớp bị ảnh hưởng sẽ sưng đỏ, ấm và rất nhạy cảm.
• Giới hạn vận động: Do đau và viêm, khả năng vận động của khớp bị hạn chế.

Xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh

Để xác định chính xác bệnh Gout, các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh có thể được thực hiện, bao gồm:

• Xét nghiệm máu: Đo nồng độ acid uric trong máu. Tuy nhiên, nồng độ acid uric cao không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với bệnh Gout và ngược lại.
• Xét nghiệm dịch khớp: Lấy mẫu dịch khớp và quan sát dưới kính hiển vi để phát hiện tinh thể urat.
• Chẩn đoán hình ảnh: Chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp CT để phát hiện các tổn thương ở khớp.

Điều trị cơn Gout cấp

Sử dụng thuốc

Thuốc giảm đau và kháng viêm

• NSAIDs (thuốc chống viêm không steroid): Như ibuprofen, naproxen giúp giảm đau và viêm nhanh chóng. Chúng thường được sử dụng ngay khi cơn đau bắt đầu và tiếp tục cho đến khi triệu chứng giảm đi.
• Colchicine: Được sử dụng trong giai đoạn cấp tính để giảm đau và viêm. Colchicine có hiệu quả tốt nếu được dùng sớm trong vòng 12-24 giờ đầu của cơn đau.
• Corticosteroids: Như prednisone, được chỉ định khi NSAIDs và colchicine không hiệu quả hoặc có chống chỉ định. Corticosteroids có thể được dùng đường uống hoặc tiêm trực tiếp vào khớp.

Thuốc hạ acid uric

Trong cơn gout cấp, thuốc hạ acid uric như allopurinol và febuxostat không được bắt đầu sử dụng ngay lập tức, nhưng nếu bệnh nhân đã sử dụng từ trước, nên tiếp tục để duy trì nồng độ acid uric ổn định và ngăn ngừa các cơn gout tái phát.

Chăm sóc tại nhà

Nghỉ ngơi và nâng cao khớp

Trong cơn gout cấp, việc nghỉ ngơi và tránh di chuyển khớp bị ảnh hưởng là rất quan trọng. Nâng cao khớp có thể giúp giảm sưng và đau.

Chườm lạnh

Chườm lạnh lên khớp bị viêm trong khoảng 20 phút mỗi lần có thể giúp giảm sưng và đau. Nên lặp lại nhiều lần trong ngày.

Uống đủ nước

Uống nhiều nước giúp cơ thể loại bỏ acid uric hiệu quả hơn, từ đó giảm nguy cơ hình thành các tinh thể urat mới.

Chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh

Chế độ ăn uống

• Hạn chế thực phẩm giàu purin: Như thịt đỏ, hải sản, nội tạng động vật. Purin là chất chuyển hóa thành acid uric trong cơ thể, do đó hạn chế purin giúp giảm nồng độ acid uric.
• Tăng cường thực phẩm giàu chất xơ: Như rau xanh, hoa quả. Chất xơ giúp giảm hấp thụ purin và tăng cường quá trình đào thải acid uric.
• Uống đủ nước: Uống ít nhất 8 ly nước mỗi ngày để hỗ trợ quá trình loại bỏ acid uric qua đường tiểu.
• Hạn chế rượu bia và đồ uống có đường: Rượu và fructose có thể làm tăng nồng độ acid uric trong máu.

Duy trì cân nặng hợp lý

Giảm cân nếu thừa cân giúp giảm áp lực lên các khớp và cải thiện triệu chứng của bệnh Gout. Tuy nhiên, cần tránh các chế độ ăn kiêng quá nghiêm ngặt vì giảm cân quá nhanh cũng có thể làm tăng nồng độ acid uric.

Tập thể dục đều đặn

Duy trì vận động nhẹ nhàng như đi bộ, yoga để cải thiện tuần hoàn máu và sức khỏe tổng thể. Tránh các hoạt động mạnh có thể gây áp lực lên các khớp.

Phòng ngừa cơn Gout cấp tái phát

Sử dụng thuốc hạ acid uric lâu dài

Việc sử dụng các loại thuốc hạ acid uric như allopurinol và febuxostat theo chỉ định của bác sĩ giúp duy trì nồng độ acid uric ở mức an toàn và ngăn ngừa các cơn gout tái phát.

Theo dõi nồng độ acid uric

Thường xuyên kiểm tra nồng độ acid uric trong máu để theo dõi tiến triển của bệnh và điều chỉnh phương pháp điều trị kịp thời. Nồng độ acid uric mục tiêu thường dưới 6 mg/dL.

Thực hiện chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh

Duy trì chế độ ăn uống ít purin, uống đủ nước, kiểm soát cân nặng và tập thể dục đều đặn là các biện pháp phòng ngừa cơn gout cấp hiệu quả.

Sản phẩm hỗ trợ sức khỏe

Khi nào cần đi khám bác sĩ

Cơn đau không giảm sau 48 giờ

Nếu cơn đau và sưng không giảm sau 48 giờ điều trị tại nhà, cần đi khám bác sĩ để được tư vấn và điều chỉnh phương pháp điều trị.

Cơn đau lặp lại thường xuyên

Nếu cơn gout cấp tái phát thường xuyên, cần đi khám bác sĩ để đánh giá và điều chỉnh phương pháp điều trị lâu dài.

Có triệu chứng bất thường

Nếu có các triệu chứng bất thường như sốt cao, khó thở hoặc đau ngực, cần đi khám bác sĩ ngay lập tức vì đây có thể là dấu hiệu của các biến chứng nghiêm trọng.

Kết luận

Điều trị cơn gout cấp đúng cách đòi hỏi sự kết hợp giữa việc sử dụng thuốc, chăm sóc tại nhà, duy trì chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh. Việc điều trị kịp thời và đúng cách không chỉ giúp giảm đau và viêm mà còn ngăn ngừa biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Sự kiên nhẫn và kiên trì trong quá trình điều trị, cùng với việc tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ, sẽ giúp người bệnh gout kiểm soát tốt bệnh tật và sống khỏe mạnh hơn. Thường xuyên kiểm tra nồng độ acid uric và thực hiện các biện pháp phòng ngừa là chìa khóa để ngăn ngừa các cơn gout cấp tái phát và duy trì sức khỏe lâu dài.