Tìm hiểu về bệnh ung thư phổi di căn hạch trung thất

Ung thư phổi là một trong những loại ung thư nguy hiểm và có tỷ lệ tử vong cao nhất trên toàn thế giới. Khi ung thư phổi lan rộng và di căn đến hạch trung thất, tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về ung thư phổi di căn hạch trung thất, các giai đoạn của bệnh, triệu chứng, phương pháp điều trị và tiên lượng sống của bệnh nhân.

Ung thư phổi di căn hạch trung thất là tình trạng như thế nào?

Ung thư phổi di căn hạch trung thất là tình trạng mà tế bào ung thư từ phổi lan sang các hạch bạch huyết trong trung thất. Trung thất là khu vực nằm giữa hai phổi, chứa các cơ quan quan trọng như tim, thực quản, khí quản, và các mạch máu lớn. Hạch trung thất có vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch, giúp lọc và tiêu diệt các tác nhân gây bệnh.

Khi ung thư phổi lan đến hạch trung thất, nó có thể làm cho tình trạng bệnh trở nên phức tạp hơn và khó điều trị hơn. Sự lan rộng của ung thư đến hạch trung thất thường chỉ ra rằng ung thư đã tiến triển đến giai đoạn cao hơn và có khả năng lan rộng hơn đến các cơ quan khác.

Các giai đoạn của bệnh ung thư phổi di căn hạch trung thất

Ung thư phổi được chia thành nhiều giai đoạn dựa trên kích thước khối u, mức độ lan rộng và vị trí di căn. Khi ung thư phổi lan đến hạch trung thất, nó thường được phân loại theo các giai đoạn cụ thể trong hệ thống phân loại ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) và ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC).

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC)

1. Giai đoạn IIIB: Ở giai đoạn này, ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết trong trung thất cùng bên hoặc đối diện với phổi có khối u. Khối u có thể đã lan đến các cấu trúc lân cận như màng phổi hoặc thành ngực.
2. Giai đoạn IIIC: Ung thư đã lan đến nhiều hạch bạch huyết trong trung thất và có thể đã xâm lấn vào các cơ quan lân cận.
3. Giai đoạn IV: Ung thư đã lan rộng đến các bộ phận khác của cơ thể, nhưng cũng có thể lan rộng đến nhiều hạch trung thất.

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC)

1. Giai đoạn giới hạn (Limited stage): Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn giới hạn có thể bao gồm sự lan rộng đến các hạch bạch huyết trung thất, nhưng vẫn trong phạm vi điều trị được bằng phương pháp xạ trị và hóa trị.
2. Giai đoạn rộng (Extensive stage): Ở giai đoạn này, ung thư đã lan rộng hơn, bao gồm cả hạch trung thất và các bộ phận khác của cơ thể.

Triệu chứng bệnh ung thư phổi di căn hạch trung thất

Triệu chứng của ung thư phổi di căn hạch trung thất có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí và mức độ lan rộng của bệnh. Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến:

1. Ho kéo dài: Ho liên tục và không giảm sau khi điều trị thông thường, có thể kèm theo đờm hoặc máu.
2. Đau ngực: Đau hoặc cảm giác tức ngực, đặc biệt khi hít thở sâu hoặc ho.
3. Khó thở: Cảm giác khó thở hoặc thở gấp do khối u hoặc hạch bạch huyết chèn ép đường hô hấp.
4. Khàn tiếng: Thay đổi giọng nói, giọng khàn hoặc yếu do hạch bạch huyết chèn ép dây thanh quản.
5. Sưng mặt và cổ: Sưng phù ở mặt và cổ do chèn ép tĩnh mạch chủ trên, gây ra hiện tượng hội chứng tĩnh mạch chủ trên (SVC).
6. Đau vai và cánh tay: Đau lan từ ngực lên vai và cánh tay, có thể do chèn ép dây thần kinh.
7. Giảm cân và mệt mỏi: Sụt cân không rõ lý do và mệt mỏi kéo dài.

Các phương pháp điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi di căn hạch trung thất

Điều trị ung thư phổi di căn hạch trung thất phụ thuộc vào nhiều yếu tố như loại ung thư, giai đoạn bệnh, tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và mức độ lan rộng của bệnh. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:

Phẫu thuật

Phẫu thuật thường không phải là lựa chọn cho ung thư phổi đã di căn hạch trung thất, nhưng có thể được xem xét trong một số trường hợp cụ thể, chẳng hạn như loại bỏ hạch bạch huyết bị ảnh hưởng nếu ung thư chưa lan rộng quá nhiều.

Hóa trị

Hóa trị sử dụng các loại thuốc hóa học để tiêu diệt tế bào ung thư. Đây là phương pháp điều trị chính cho cả ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) và ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) di căn hạch trung thất. Hóa trị có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với xạ trị.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia X hoặc các tia bức xạ mạnh khác để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị thường được sử dụng để điều trị hạch trung thất bị ảnh hưởng và có thể được kết hợp với hóa trị để tăng hiệu quả điều trị.

Liệu pháp nhắm trúng đích

Liệu pháp nhắm trúng đích sử dụng các loại thuốc hoặc chất khác để nhắm vào các tế bào ung thư mà không ảnh hưởng nhiều đến tế bào bình thường. Các loại thuốc nhắm trúng đích như Erlotinib, Gefitinib, và Osimertinib được sử dụng cho NSCLC có đột biến gene EGFR.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch giúp kích thích hệ miễn dịch của cơ thể để tấn công tế bào ung thư. Pembrolizumab (Keytruda) và Nivolumab (Opdivo) là các loại thuốc miễn dịch phổ biến được sử dụng cho bệnh nhân ung thư phổi di căn hạch trung thất.

Bệnh nhân mắc ung thư phổi di căn hạch trung thất sống được bao lâu?

Tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư phổi di căn hạch trung thất phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại ung thư, giai đoạn bệnh, sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và hiệu quả điều trị.

Tiên lượng sống của ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC)

• Giai đoạn IIIB: Tỷ lệ sống sau 5 năm cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn IIIB dao động từ 5-15%.
• Giai đoạn IIIC: Tỷ lệ sống sau 5 năm thường dưới 5%.
• Giai đoạn IV: Tỷ lệ sống sau 5 năm rất thấp, thường dưới 5%.

Tiên lượng sống của ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC)

• Giai đoạn giới hạn (Limited stage): Tỷ lệ sống sau 5 năm dao động từ 10-20%.
• Giai đoạn rộng (Extensive stage): Tỷ lệ sống sau 5 năm rất thấp, thường dưới 5%.

Mặc dù tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư phổi di căn hạch trung thất không cao, nhưng điều trị kịp thời và đúng cách có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài thời gian sống.

Kết luận

Ung thư phổi di căn hạch trung thất là một tình trạng nghiêm trọng, đòi hỏi sự chẩn đoán và điều trị kịp thời. Hiểu rõ về các giai đoạn của bệnh, triệu chứng, và các phương pháp điều trị có thể giúp bệnh nhân và gia đình chuẩn bị tốt hơn và đưa ra các quyết định điều trị hợp lý. Mặc dù tiên lượng sống của bệnh nhân mắc ung thư phổi di căn hạch trung thất không cao, nhưng với sự tiến bộ của y học, việc kết hợp các phương pháp điều trị có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.